कोलोनोस्कोपी का नाम सुनते ही बहुत से लोग घबरा जाते हैं, और कई बार इसी डर से जांच महीनों तक टलती रहती है। सच यह है कि सही तैयारी और सेडेशन के साथ यह एक आसान जांच है, और कई बार यह गंभीर बीमारी को शुरुआत में ही पकड़ लेती है। इस लेख में जानिए कोलोनोस्कोपी क्या है, क्यों की जाती है, तैयारी कैसे करें और जांच के दिन क्या होता है।
कोलोनोस्कोपी क्या होता है?
कोलोनोस्कोपी (Colonoscopy) एक जांच है जिसमें डॉक्टर एक लंबी, पतली और मुड़ने वाली नली (कोलोनोस्कोप) को मल-द्वार के रास्ते अंदर ले जाकर पूरी बड़ी आंत देखते हैं। बड़ी आंत को कोलन कहते हैं, और उसके आखिरी हिस्से को रेक्टम। कोलोनोस्कोप के सिरे पर कैमरा और रोशनी होती है, जिससे आंत की अंदरूनी परत की साफ तस्वीर स्क्रीन पर दिखती है।
यह कोई सर्जरी नहीं है। कोई चीरा नहीं लगता, और ज़्यादातर मरीज़ कुछ घंटों में घर चले जाते हैं।
कोलोनोस्कोपी क्यों की जाती है?
डॉक्टर आम तौर पर इन स्थितियों में कोलोनोस्कोपी करवाने को कहते हैं:
- मल में खून आना, खासकर अगर बार-बार हो
- कुछ हफ्तों से ज़्यादा समय तक कब्ज़ या दस्त, या मल त्याग की आदत में बदलाव
- खून की कमी (एनीमिया) जिसका कारण पता न हो
- पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ वज़न घटना
- परिवार में (माता-पिता, भाई-बहन) आंत के कैंसर या पॉलिप का इतिहास
- अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन डिज़ीज़ की जांच और फॉलो-अप
- 45 से 50 साल की उम्र के बाद कैंसर की जल्दी पहचान के लिए (स्क्रीनिंग)
कोलोनोस्कोपी की सबसे बड़ी खासियत यह है कि अगर आंत में पॉलिप (छोटी गांठ) मिले, तो डॉक्टर उसे उसी समय निकाल सकते हैं। आंत का ज़्यादातर कैंसर ऐसे ही पॉलिप से कई सालों में बनता है, इसलिए पॉलिप हटाना कैंसर को बनने से पहले ही रोक सकता है।
कोलोनोस्कोपी की तैयारी: सबसे ज़रूरी हिस्सा
अगर आंत अच्छी तरह साफ न हो, तो छोटे पॉलिप छुप जाते हैं और कई बार जांच दोबारा करनी पड़ती है। इसलिए तैयारी ध्यान से करें। क्लिनिक जो लिखित निर्देश दे, उन्हें सबसे पहले मानें।
एक हफ्ता पहले: दवाइयां
- आयरन की गोली आम तौर पर 5 से 7 दिन पहले बंद की जाती है।
- खून पतला करने की दवा (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, वारफरिन आदि) अपने आप बंद न करें; डॉक्टर से पूछें।
- डायबिटीज़ की दवा और इंसुलिन की खुराक तरल डाइट वाले दिन बदलनी पड़ती है। लिखित प्लान मांगें।
- अगर अक्सर कब्ज़ रहती है, तो पहले से बताएं; तैयारी एक दिन ज़्यादा करनी पड़ सकती है।
2-3 दिन पहले: कम फाइबर वाला खाना
खा सकते हैं: सफेद चावल, मूंग दाल की खिचड़ी, इडली, सादा डोसा, सफेद ब्रेड, सूजी का उपमा, दही, पनीर, अंडा, बिना छिलके का उबला आलू, पका केला।
न खाएं: बीज वाली चीज़ें (टमाटर, खीरा, अमरूद, बैंगन, कीवी), हरी पत्तेदार सब्ज़ियां, सलाद, अंकुरित अनाज, आटे की रोटी, मल्टीग्रेन ब्रेड, मेवे, पॉपकॉर्न और छिलके वाले फल। बीज सबसे ज़्यादा परेशानी करते हैं, क्योंकि ये घुलते नहीं और जांच की नली को रोक देते हैं।
एक दिन पहले: सिर्फ साफ तरल
पानी, नारियल पानी, साफ सूप, छना हुआ दाल का पानी, नींबू पानी, बिना दूध की चाय या कॉफी, साफ सेब का जूस, ORS और ग्लूकोज़ पानी। दूध, लस्सी और लाल या बैंगनी रंग के पेय न लें। जितना हो सके उतना ज़्यादा पिएं।
पेट साफ करने की दवा
ज़्यादातर डॉक्टर पॉलीएथिलीन ग्लाइकॉल (PEG) वाला घोल देते हैं, जो पानी में मिलाकर पिया जाता है (जैसे Peglec)। आम तौर पर आधा घोल रात को और आधा जांच वाली सुबह लिया जाता है, और जांच से कम से कम 2 घंटे पहले खत्म किया जाता है। घोल को फ्रिज में ठंडा कर लें, हर 10 से 15 मिनट में एक गिलास पिएं, और बीच में नींबू चूस लें; इससे पीना आसान हो जाता है।
तैयारी सही हुई है, इसका पता ऐसे चलता है: आखिर में मल पानी जैसा, साफ या हल्का पीला होना चाहिए, बिना किसी ठोस कण के। अगर सुबह तक भी भूरा है, तो घर से निकलने से पहले क्लिनिक को फोन करें। अंग्रेज़ी में पूरी गाइड: Colonoscopy preparation guide।
जांच के दिन क्या होता है?
ज़्यादातर मरीज़ों को हाथ की नस में हल्की नींद की दवा (सेडेशन) दी जाती है। आप बाईं करवट लेटते हैं और पूरी जांच के दौरान आपका ऑक्सीजन, नब्ज़ और ब्लड प्रेशर देखा जाता है। डॉक्टर धीरे-धीरे कोलोनोस्कोप को पूरी बड़ी आंत में ले जाते हैं और लौटते समय ध्यान से हर हिस्सा देखते हैं। जांच में आम तौर पर 20 से 45 मिनट लगते हैं। पॉलिप निकालने में कुछ मिनट और लगते हैं, और इसमें दर्द नहीं होता।
क्या कोलोनोस्कोपी में दर्द होता है?
सेडेशन के साथ ज़्यादातर लोगों को कुछ याद नहीं रहता। बिना सेडेशन के, आंत के मोड़ों पर गैस जैसा दबाव या मरोड़ महसूस हो सकती है, जो कुछ सेकंड में ठीक हो जाती है। कई मरीज़ बाद में कहते हैं कि सबसे मुश्किल हिस्सा जांच नहीं, बल्कि एक दिन पहले की तैयारी थी। अंग्रेज़ी में पढ़ें: Is colonoscopy painful?
जांच के बाद
- कुछ घंटों तक पेट फूलना और गैस निकलना सामान्य है; थोड़ा टहलने से आराम मिलता है।
- पूरी तरह होश आने पर हल्का खाना, जैसे खिचड़ी या दही-चावल, खा सकते हैं।
- पॉलिप निकाला गया हो या बायोप्सी ली गई हो, तो मल में एक-दो बार हल्का खून दिख सकता है।
- सेडेशन लिया है तो उस दिन गाड़ी न चलाएं और काम पर न जाएं।
तुरंत संपर्क करें अगर तेज़ या बढ़ता पेट दर्द हो, पेट सख्त और फूला लगे, बुखार आए, या मल में ज़्यादा खून आए।
कोलोनोस्कोपी टेस्ट की कीमत
खर्च इस पर निर्भर करता है कि सेडेशन लिया गया या नहीं, पॉलिप हटाए गए या बायोप्सी ली गई या नहीं, और सैंपल पर कौन-से टेस्ट हुए। एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी एक ही दिन हों तो अलग-अलग करवाने से आम तौर पर कम खर्च आता है। क्लिनिक जांच से पहले पूरा खर्च बता देता है। ज़्यादा जानकारी: Colonoscopy test in Delhi।
मरीज़ों के आम सवाल
क्या महिलाएं पीरियड्स के दौरान कोलोनोस्कोपी करवा सकती हैं?
हां, पीरियड्स जांच टालने का कारण नहीं हैं। अगर गर्भावस्था की संभावना हो, तो पहले से ज़रूर बताएं।
क्या एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी एक साथ हो सकती हैं?
हां। ज़रूरत हो तो दोनों एक ही दिन, एक ही सेडेशन में हो जाती हैं। पहले एंडोस्कोपी, फिर कोलोनोस्कोपी। पढ़ें: एंडोस्कोपी क्या होता है।
बवासीर (पाइल्स) में कोलोनोस्कोपी क्यों?
मल में खून हमेशा पाइल्स से ही नहीं आता। उम्र, लक्षण और परिवार के इतिहास को देखकर डॉक्टर तय करते हैं कि आंत के अंदर देखना ज़रूरी है या नहीं।
दिल्ली में कोलोनोस्कोपी के लिए डॉ. श्रीहरी अनिखिंडी (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) से अपॉइंटमेंट बुक करें या पहले सवाल पूछने के लिए ऑनलाइन परामर्श लें। क्लिनिक: मेडिजेस्ट, वेस्ट पंजाबी बाग, नई दिल्ली।
यह लेख डॉ. श्रीहरी अनिखिंडी, MBBS, MD, DNB (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी), MRCP (SCE), गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एडवांस्ड एंडोस्कोपिस्ट, मेडिजेस्ट गैस्ट्रो, लिवर एंड एंडोस्कोपी क्लिनिक, दिल्ली द्वारा समीक्षित है। यह सामान्य जानकारी है। अपनी सेहत से जुड़े फैसले अपने डॉक्टर की सलाह से ही लें।